醫保報銷后認定為工傷
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法律分析醫保報銷后認定為工傷 :可以申請工傷認定醫保報銷后認定為工傷 ,在申請工傷認定的材料中并沒有要求提供治療費用如何支付的。所以并不影響工傷認定醫保報銷后認定為工傷 ,但是使用醫療保險報銷,會影響工傷保險報銷醫療費。《工傷保險條例》第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表醫保報銷后認定為工傷 ;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。
法律依據:《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職麥受到暴力等意外傷害的。
(四)患職業病的。
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡.火車事故傷害的。(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
我想問一下,我把醫保報銷了,還能報工傷嗎?可以的醫保報銷后認定為工傷 ,只要符合工傷標準醫保報銷后認定為工傷 ,無論是否有其醫保報銷后認定為工傷 他報銷渠道,都可以進行工傷申報。 法律依據: 《工傷保險條例》第14條規定,職工有下列情形之一的,認定為工傷: 在工作時間和工作場所因工負傷的; 在工作時間前后,從事與工作場所有關的預備或最后工作時,因意外事故受傷的; 在工作時間和工作場所因執行工作職責遭受暴力或者其他意外傷害的; 患有職業病的; 因工負傷或者因意外事故失蹤的; 因非主要責任的交通事故或者上下班途中發生城市軌道交通、客運輪渡、火車事故而受傷的; 法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
拓展資料
1. 第15條勞工有左列情形之一者,視為產業損害: 在工作時間、崗位上突發疾病死亡或者搶救無效在48小時內死亡的; 在搶救、救災等維護國家公共利益的活動中受傷的; 原在部隊服役的職工,因戰爭或者因工負傷致殘,取得革命傷殘軍人證書,回到用人單位后,舊傷復發的。 從業人員有前款兩項情形的,依照本條例有關規定享受工傷保險待遇;有前款項規定的,除按照本條例的有關規定一次性領取傷殘津貼外,享受工傷保險待遇。
2. 如果單位代單位繳納醫療保險,即單位與個人共同繳納。這種方式,單位繳納部分,個人繳納部分,根據個人上年度月平均工資收入按一定比例繳納。個人方面,養老保險按上年度月均工資的8%繳納,醫療保險按2%繳納,失業保險按0.5% -1%繳納。醫療保險有幾種:社會醫療保險;醫療保險;手術醫療保險;重大疾病醫療保險。有關詳情,請向社會保障局查詢。
3. 發生工傷的,必須到勞動部門進行工傷認定。根據工傷認定結果,要求單位按照工傷賠償規定賠償損失。如果單位不承認工傷,建議直接申請勞動仲裁,保障其權利,具體賠償標準可由律師計算。 工傷保險醫療費已足額繳納,醫療費收據被收回的,不得再申報,否則可復印件補足。 工傷賠償與醫療保險不能同時使用,否則將違反醫療保險辦法的報銷規定,由社會保險行政部門責令退還騙取的基本醫療保障基金支出,并處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
醫保報銷后能否申請工傷報銷不可以醫保報銷后認定為工傷 ,進行了 醫療保險報銷 醫保報銷后認定為工傷 的,原則上不能再申請 工傷 報銷。 否則違反 醫保 辦法報銷的,由 社會保險 行政部門責令退回騙取的基本醫療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。 依據《 社會保險法 》第三十條下列 醫療費用 不納入基本 醫療保險 基金支付范圍醫保報銷后認定為工傷 : (一)應當從 工傷保險 基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。 基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。 擴展資料: 職工工傷,應該進行 工傷認定 ,經過認定工傷, 醫療費 一切由工傷保險支付,不能使用醫療保險,醫療保險是治療職工生病或者非因工負傷使用的,如果沒有經過工傷認定,或者認定不是工傷,只能用醫療保險報銷。 1、按照《社會保險法》規定,基本醫療保險與工傷保險是不同的險種,基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求(主要用于一般的門診、急診、住院等費用),而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患 職業病 的職工獲得醫療救治和經濟補償。 2、按照《 工傷保險條例 》規定,職工因工作受到事故傷害,應由單位在1個月內報當地勞動行政部門部門進行工傷認定,若被認定為工傷待傷情穩定后進行 勞動能力鑒定 ,根據評定的 傷殘等級 享受相應的 工傷待遇 (如住院伙食補貼、 護理費 、 停工留薪期 的 工資 、 一次性傷殘補助金 等)。