大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立醫療保險不包括什么 的專項 醫療保險基金 醫療保險不包括什么 ，用于支付參加城鎮職工 基本醫療保險 的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用)。企業(以下簡稱企業)及其職工和退休人員均可參保。 大病醫療保險不包括的范圍如下： 1.未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外); 2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的; 3.因交通事故造成傷害的; 4.因本人違法造成傷害的; 5.因責任事故造成食物中毒的; 因自殺導致治療的; 7.因醫療事故造成傷害的; 8.按國家和本市規定醫療費用應當自理的。 凡參加基本醫療保險的參保人員，每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費，在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。

今天就由醫療保險不包括什么 我來給大家普及一下醫保不能報銷的范圍醫療保險不包括什么 ：

醫保是社保的重要組成部分醫療保險不包括什么 ，若還不醫療保險不包括什么 了解社保，可以看這里醫療保險不包括什么 ：《社保的最新解析，到底有什么用途？》

01未在定點醫療機構治療發生的費用

醫保政策規定：參保人員需在基本醫療保險定點醫療機構就醫，所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

02低于醫保起付線的費用

醫保報銷有最低門檻的，即“起付線”。要超過這個線才能報銷。

需要特別注意的是：各地對門診和住院的起付線設置標準會有所差異，報銷也不同，具體以購買保險所在地的醫保政策為準喲。

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03超出醫保報銷上限的費用

對于一些醫療費用較高的重大疾病，醫保會報銷一部分，但每年的報銷費用是有限額的，也就是“封頂線”，即參保人一年度內累計從醫?；鹄飯箐N的最大限額。

04醫保藥品、診療服務項目目錄之外的費用

比如整形類的，包括美容、減肥、眼睛和牙齒矯正，還有治療脫發等等產生的費用，是不能使用醫保報銷的，需要個人承擔全部費用。

近日，《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》又做了新的調整，自2020年9月1日起，以下藥品不再納入醫保報銷范圍：滋補作用的藥品、保健藥品、含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品、預防性疫苗和避孕藥品等等。

醫保的報銷確實有限，所以很多人會另外配置醫療險來補充保障，可以報銷醫保報銷不了的費用，想了解醫療險的朋友可以看看這篇：《醫療險是什么？都有哪些？》

基本醫療保險不予支付費用的診療項目一共有五大類，即服務項目類、非疾病治療項目類、診療設備及醫有用材料類、治療項目類以及其醫療保險不包括什么 他類。

1、服務項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、點名手術附加費、檢查治療加急費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

2、治療項目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、皮膚、血管、心臟瓣膜、角膜、骨、骨髓移植外的其醫療保險不包括什么 他器官或組織移植;近視眼矯形術;保健性的營養療法、氣功療法、音樂療法、磁療等輔助性治療項目。

3、非疾病治療項目類：各種減肥、增高、增胖項目;各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術等;各種健康體可償還;各種醫療咨詢、醫療鑒定;各種預防、保健性的診療項目。

4、診療設備及醫有用材料類：電子束CT、應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。義齒、義眼、眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、檢查、按摩和治療器械。各省物價部門規定不單獨收費的一次性醫用材料。

提醒您，另外，還有一些膳食費用、急救車費、護工費等都是不包括在支付費用的診療項目中的。

5、其他類：各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

五險中的醫療保險醫療保險不包括什么 ，又稱社會醫療保險，包括醫療保險不包括什么 ：職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險和靈活就業人員基本醫療保險這三種。

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一醫療保險不包括什么 ，我國目前的醫療保險分為社會醫療保險和商業醫療保險

二醫療保險不包括什么 ，社會醫療保險

是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。

目前分為：職工醫保，居民醫保，和新農合。

三，商業醫療保險

商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的，贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。

一般分為：住院醫療，門診醫療，住院津貼，特殊醫療等內容。

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