保險公司報意外險醫保怎么報銷 ，具體意外險醫保怎么報銷 的流程如下意外險醫保怎么報銷 ：

1、事故發生后，需要及時通知保險公司報案，并將相關意外險醫保怎么報銷 的事故詳情告知保險公司，包括時間、地點、經過等內容。

2、在處理意外事故的過程中，被保險人需要收集準備相應的報銷資料，再將報銷申請和報銷資料交給保險公司，申請報銷。

3、保險公司審核申請人提交的資料，審核通過后，保險公司將報銷金額賠付到被保險人相應的銀行卡內。

一般情況下：

意外醫療保險以意外險的附加形式存在，對意外事故引發的醫療費用進行補償。申請意外醫療保險報銷需要先通知保險公司，再提交報銷資料，保險公司審核完沒有問題即可獲得保險金。

在申請意外醫療保險報銷之前，一定要確保被保人的意外屬于非本意的、非疾病的、突發的、外來的。另外，這部分醫療險必須是由于意外事故引起的，比如說中暑、妊娠、猝死、食物中毒等事故看似是意外，其實都不在意外事故的承保范圍內，因此也無法報銷由其引起的相關醫療費用。

醫保報銷不區分疾病和意外意外險醫保怎么報銷 ，都按同一標準報銷醫療費用意外險醫保怎么報銷 ，但應當從工傷保險支付的意外險醫保怎么報銷 ，或者由第三人負擔的費用醫保是不報的。如果確定為工傷意外或第三方造成的意外，醫保不給予報銷。

醫保的報銷比例及范圍跟各個地方的醫保政策相關。

比如廣州市職工醫保報銷比例為：住院報銷，一級醫院起付線400元，報銷比例90%；二級醫院起付線800元，報銷比例85%；三級醫院起付線1600元，報銷比例80%。

廣州市城鄉居民醫保報銷比例為：住院報銷，一級醫院起付線150元，報銷比例90%；二級醫院起付線300元，報銷比例80%（未成年人及在校學生報銷比例85%）；三級醫院起付線500元，報銷比例70%（未成年人及在校學生報銷比例80%）。

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一、報銷流程：

（1）參保人員意外受傷之后先去醫院治療意外險醫保怎么報銷 ，治療意外險醫保怎么報銷 的同時可撥打95519報險。治療完畢意外險醫保怎么報銷 ，去社保經辦機構報銷基本醫療保險待遇的同時可以繼續享受意外傷害賠償。

（2）未參保人員，受傷后先治療并撥打95519報險意外險醫保怎么報銷 ；治療完畢后直接持相關材料前往中國人壽克拉瑪依分公司進行理賠即可。

（3）治療結束后，意外受傷人員要先去平時報銷醫療費的社保經辦機構報銷。社保機構先支付基本醫療待遇，然后由保險公司進行二次待遇支付。克拉瑪依市社會保險管理局、克拉瑪依區社會保險管理局已實現一站式服務。其它機構的服務窗口雖然沒有專設窗口，但工作人員也會幫助歸集資料，并告之下一步理賠程序。

二、報銷需要的材料：

（1）發生門診治療的，需要提供：診斷書或門診病歷、診療費發票及復印件、支付憑證或分割單、用藥處方、輔助檢查報告單；確定意外事故性質的材料（如交通事故需提供交通責任認定書或調解書等）。

（2）住院治療的，需提供：出院證明、結算發票、清單及其復印件、住院病歷，及確定意外事故性質的材料等（如：交通事責任認定書或調解書）。

三、報銷比列：

第一級（100%賠付）：雙目永久完全失明的；兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失的

；一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失的；一目永久完全失明及一上肢腕關節以上缺失的

；一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失的；四肢關節機能永久完全喪失的；咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的；中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的。

第二級（75%）：兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中的兩個關節以上機能永久完全喪失的；十手指缺失的。

第三級（50%）：一上肢腕關節以上缺失或一上肢的三大關節全部機能永久完全喪失的；一下肢踝關節以上缺失或一下肢的三大關節全部機能永久完全喪失的；雙耳聽覺機能永久完全喪失的；十手指機能永久完全喪失的；十足趾缺失的。

第四級（30%）：一目永久完全失明的；一上肢三大關節中，有二關節之機能永久完全喪失的；一下肢三大關節中，有二關節之機能永久完全喪失的；一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的；一下肢永久縮短 5 公分以上的；語言機能永久完全喪失的；十足趾機能永久完全喪失的。

第五級（20%）：一上肢三大關節中，有一關節之機能永久完全喪失的；一下肢三大關節中，有一關節之機能永久完全喪失的；兩手拇指缺失的；一足五趾缺失的；兩眼眼瞼顯著缺失的；一耳聽覺機能永久完全喪失的；鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的。

第六級（15%）：一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的；一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的；一足五趾機能永久完全喪失的。

第七級（10%）：一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失；一手拇指及食指機能永久完全喪失的。

一般情況下意外險醫保怎么報銷 ，醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用藥情況等因素有關。A類藥品可以享受全報意外險醫保怎么報銷 ，B類報80%意外險醫保怎么報銷 ，自負20%的比例，而C類是需要全部自負費用的。

根據《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

而意外險，一般指商業意外險，它的報銷主要涉及到意外醫療的報銷，被保人因為意外傷害需要看門診或者住院，保險公司可以根據合同報銷醫療費，現在意外險的報銷比例一般比較高，0免賠或者100元免賠，剩余費用可以報銷80%-100%，且很多意外險不限制用藥范圍和治療手段，超出社保范圍的自費藥也能報。

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社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。

社保報銷流程意外險醫保怎么報銷 ：

首先到醫保定點的公立醫院進行住院治療→住院三個工作日內必須到醫院醫保辦公室登記備案→出院時到醫保辦公室開住院申批單意外險醫保怎么報銷 ，住院發票、明細清單、病歷。

如果是外傷的話意外險醫保怎么報銷 ，還應到醫院醫保辦公室填寫外傷表并加蓋所住醫院的公章及投保單位的公章，寫好各人情況說明，投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓辦公室報銷。報銷時城鎮居民醫療保險需要以上材料的原件，如果需要再進行商業險報銷的，請把以上材料全部再復印加蓋上醫院的章，以備報商業險用。

如有新農村合作醫療的不能與城鎮居民醫療保險同時報，兩者只能報一處。

如有商業險的，應先報城鎮居民醫療保險，再報商業險;如先報意外險醫保怎么報銷 了商業險，那城鎮居民醫療保險不再給予報銷。

二、不同住院的原因的醫療保險報銷流程：

1、生病住院：住院三日內，憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續，出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續。

2、發生外傷住院：住院三日內，憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續，經市(區)醫療保險處稽查科調查后，符合醫保報銷規定的，出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續;

未調查清楚或有異議的，出院后攜帶病歷、發票、結算單、本人建行存折復印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查，然后去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。

3、發生門診意外傷害：治療終結后攜帶門診病歷、發票、本人建行存折復印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查，然后去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。

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一般來說意外險醫保怎么報銷 ，參保人意外險醫保怎么報銷 的醫療花費在12000元(含)以下意外險醫保怎么報銷 的，最高可報銷3000元;醫療花費在12000元(不含)以上-20000元的，最高報銷5000元;醫療花費在20000元(不含)以上-30000元7000元的，最高報銷7000元;醫療花費在30000元(不含)以上-50000元的，最高報銷9000元;醫療花費在50000元(不含)以上的，最高報銷12000元。