送達確認書

告知事項 1．當事人有權要求對本確認書勞動仲裁送達地址確認書范本 的內容保密。

2．當事人拒絕提供送達地址的勞動仲裁送達地址確認書范本 ，自然人以其戶籍登記中的住所地或者經常居住地為送達地址；法人或者其他組織以其工商登記或者其他依法登記、備案的住所地為送達地址。

3．因當事人提供的送達地址不準確、拒不提供送達地址、送達地址變更后未及時告知，導致仲裁文書未能被當事人實際接收的，文書被退回之日視為送達之日。

受送達人能證明自己在仲裁文書送達的過程中沒有過錯的，不適用前款規定。

注意勞動仲裁送達地址確認書范本 ：當事人填寫詳細送達地址資料并簽章后，須在開庭之日前(含當日)將本確認書交回或寄回，否則將視為拒絕提供送達地址，相關法律后果由本人承擔。

當事人提供

的送達地址 當事人：

送達地址：郵政編碼：

收件人：代收人：

電話(辦公／住宅／移動電話)：

其他聯系方式：

當事人對

送達地址

的 確 認 我已經閱讀了送達地址確認書的告知事項，并保證在本案仲裁期間，上述送達地址是準確、有效的。

當事人或代理人簽名：

(用人單位須加蓋公章)

年 月 日

送達情況 備 注 《送達確認書》說明

一、文書依據

《勞動人事爭議仲裁辦案規則》

第二十三條第三款 仲裁期間的計算和仲裁文書的送達方式，仲裁委員會可以參照民事訴訟關于期間的計算和送達方式的有關規定執行。

二、文書使用范圍及解決的問題

《送達確認書》為當事人填寫的，用于確認送達地址、明確相關責任等的仲裁文書。

三、文書填寫要求及注意事項

1.告知事項中應當明確填寫本確認書的權利、義務及法律后果。

2.“當事人提供的送達地址”一欄可由當事人或由仲裁工作人員根據當事人提供的送達地址、聯系方式進行填寫。

3.需由當事人或有特別授權的委托代理人簽名確認已知曉本確認書中有關事項。

4.郵寄送達的時間、接收人等情況在送達情況中注明，后附掛號回執等憑證。

5.當事人拒絕簽訂本確認書或有特殊情況(如已知某段時間不在送達地址)應在備注中注明。

;

1、這個

地址

是必須填寫勞動仲裁送達地址確認書范本 的，也是仲裁委后期送達

文書

的一個詳細地址勞動仲裁送達地址確認書范本 ；

2、這個地址是您能夠收到的地址，比較方便的地址；

3、可以是自己的地址也可以是律師的地址；

4、仲裁委對這個地址的送達，因為是自行承諾和要求的地址，所以要對該地址信息負責，發生地址變更的時候應當及時書面通知

仲裁機構

。

勞動仲裁申請書格式

申請人勞動仲裁送達地址確認書范本 ：姓名、性別、年齡、身份證號

住所：

通訊地址（文書送達地址）：

聯系電話：

被申請人：單位名稱

法定代表人：姓名、職務

住所：

通訊地址：

聯系電話：

人事主要負責人：姓名、電話

仲裁請求：1、

2、

3、

……

（有經濟內容的須明確具體金額，請求事項須考慮清楚再一次性主張，增加、變更請求事項的，仲裁庭將再次送達仲裁文書并重新計算仲裁審理期限，會延長結案時間。）

事實和理由：

（圍繞仲裁請求及爭議內容客觀陳述事實）……

致XXX勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：（簽名和按捺指印）

年月日

注：仲裁申請書一式三份（打印件），并提交身份證復印件

擴展資料：

申請勞動仲裁所需的材料：

（一）申請書。申請人申請仲裁應當提交書面申請，并按照被申請人人數提交副本。

（二）身份證明。申請人是勞動者（受聘人員）的，應出示本人身份證明原件并提交復印件（A4紙），委托代理人代為申請仲裁的，需提交《授權委托書》，注明委托事項和權限，并提交委托人和受委托人的身份證明原件（仲裁委留存復印件A4紙）。

委托代理人為律師的，還需出示律師證并提交所在律師事務所函勞動仲裁送達地址確認書范本 ；申請人是用人單位的，應出示本單位營業執照（事業單位法人證書）副本并提交復印件（A4紙）以及本單位法定代表人身份證明、授權委托書、委托代理人身份證明等。

（三）勞動人事關系證明。如勞動（聘用）合同、解除或終止勞動（聘用）合同證明、工資發放情況證明、社會保險繳費證明、工作證、出入證等材料及相應復印件（A4紙）。

（四）被申請人身份證明。根據立案審查的需要，申請人在申請勞動（人事）仲裁時，應提交能夠證明被申請人身份的有關材料。如果被申請人是用人單位的，應當提供其工商注冊登記相關情況的證明（包括單位名稱、法定代表人、住所地、經營地等）。

（五）送達地址確認書。申請人在遞交申請書時應填寫《送達地址確認書》，寫明自己接收仲裁文書的詳細地址、郵政編碼和聯系電話等內容。被申請人在答辯時遞交《送達地址確認書》。

（六）相關證據材料。雙方當事人在提交證據時應同時提交證據材料清單。

參考資料來源：成都市人社局-仲裁申請書（格式）

申請勞動仲裁需要下列材料：

1、申請書。

申請書一式三份勞動仲裁送達地址確認書范本 ，遞交仲裁委兩份勞動仲裁送達地址確認書范本 ，申請人留存一份?被申請人為共同當事人時勞動仲裁送達地址確認書范本 ，申請書一式四份，遞交仲裁委三份，申請人留存一份。申請書用藍黑或者黑色鋼筆或簽字筆書寫，均須本人簽名并落有申請日期。

申請書除應寫明勞動者勞動仲裁送達地址確認書范本 的姓名、性別、年齡、職業、工作單位、住所、聯系電話及用人單位勞動仲裁送達地址確認書范本 的名稱、住所、法定代表人或負責人的姓名、職務、聯系電話等當事人的基本情況外，還應當有明確、具體的申請請求及申請所依據的事實和理由。

2、身份證明。

申請人是勞動者的，應攜帶本人身份證明并提交復印件。有委托代理人的，還應提交授權委托書及委托代理人身份證明等;申請人是用人單位的，應攜帶單位營業執照副本，并提交復印件。以及本單位法定代表人身份證明、授權委托書、委托代理人身份證明等。

3、勞動關系證明。

如勞動合同、解除或終止勞動合同證明、工資發放情況證明、社會保險繳費證明、工作證、出入證等材料及相應復印件。

4、被申請人身份證明。

申請人在申請勞動仲裁時，仲裁委根據立案審查的需要，要求申請人提交能夠證明被申請人身份的有關材料的，申請人應盡可能提交。

如果被申請人是用人單位的，應當提供其工商注冊登記相關情況的證明，包括單位名稱、法定代表人、住所地、身份證復印件、經營地等。如果被申請人是勞動者的，應當提交其本人戶口所在地地址、現居住地地址、聯系電話等。

5、送達地址確認書。

申請人在遞交申請書時應填寫《送達地址確認書》，寫明自己接收仲裁文書的詳細地址、郵政編碼和聯系電話等內容。

申請勞動仲裁需要下列材料勞動仲裁送達地址確認書范本 ：

1、申請書。

申請書一式三份勞動仲裁送達地址確認書范本 ，遞交仲裁委兩份，申請人留存一份?被申請人為共同當事人時，申請書一式四份，遞交仲裁委三份，申請人留存一份。申請書用藍黑或者黑色鋼筆或簽字筆書寫，均須本人簽名并落有申請日期。

申請書除應寫明勞動者勞動仲裁送達地址確認書范本 的姓名、性別、年齡、職業、工作單位、住所、聯系電話及用人單位的名稱、住所、法定代表人或負責人的姓名、職務、聯系電話等當事人的基本情況外，還應當有明確、具體的申請請求及申請所依據的事實和理由。

2、身份證明。

申請人是勞動者的，應攜帶本人身份證明并提交復印件。有委托代理人的，還應提交授權委托書及委托代理人身份證明等;申請人是用人單位的，應攜帶單位營業執照副本，并提交復印件。以及本單位法定代表人身份證明、授權委托書、委托代理人身份證明等。

3、勞動關系證明。

如勞動合同、解除或終止勞動合同證明、工資發放情況證明、社會保險繳費證明、工作證、出入證等材料及相應復印件。

4、被申請人身份證明。

申請人在申請勞動仲裁時，仲裁委根據立案審查的需要，要求申請人提交能夠證明被申請人身份的有關材料的，申請人應盡可能提交。

如果被申請人是用人單位的，應當提供其工商注冊登記相關情況的證明，包括單位名稱、法定代表人、住所地、身份證復印件、經營地等。如果被申請人是勞動者的，應當提交其本人戶口所在地地址、現居住地地址、聯系電話等。

5、送達地址確認書。

申請人在遞交申請書時應填寫《送達地址確認書》，寫明自己接收仲裁文書的詳細地址、郵政編碼和聯系電話等內容。