肇事者來負擔。

【法律分析】

交通事故中交通事故自費藥由誰來承擔 的自費藥一般也是由肇事者承擔的交通事故自費藥由誰來承擔 ，但過分離譜的自費藥一般是自己承擔。交通事故發生的醫療費責任承擔問題，先由有責任的交強險保險公司承擔1萬元醫療費，如果不足的，由商業險第三者責任險保險公司承擔，第三者險一般不承擔非醫保用藥，這種情況要看其在簽訂保險合同是否已經做出了明確提示。已經明確提示的，該非醫保用藥(自費藥)超出交強險限額部分按責任劃分由原、被告承擔，交通事故認定全責，該費用由全部承擔，但是該自費藥可能存在一個合理性的問題，如果認為不合理，可以申請鑒定，把不合理的費用剔除。沒有明確提示的，車主直接要求商業險第三者責任險保險公司承擔即可。

【法律依據】

《中華人民共和國民法典》 第一千二百一十三條 機動車發生交通事故造成損害，屬于該機動車一方責任的，先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責任限額范圍內予以賠償交通事故自費藥由誰來承擔 ；不足部分，由承保機動車商業保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償；仍然不足或者沒有投保機動車商業保險的，由侵權人賠償。

如果第三者責任險保險合同明確約定不承擔非醫保用藥交通事故自費藥由誰來承擔 ，那么車禍自費藥由車主自行承擔。《道路交通安全法》規定交通事故自費藥由誰來承擔 ，醫療機構對交通事故中交通事故自費藥由誰來承擔 的受傷人員應當及時搶救，不得因搶救費用未及時支付而拖延救治。肇事車輛參加機動車第三者責任強制保險的，由保險公司在責任限額范圍內支付搶救費用。”

對于全責車禍自費藥交通事故自費藥由誰來承擔 ，如果肇事人投保交通事故自費藥由誰來承擔 了交強險的交通事故自費藥由誰來承擔 ，自費藥可由保險公司在保險的責任限額內承擔。不足部分，由于車禍的肇事人是全責，所以由肇事人承擔。《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第八條 機動車交通事故造成人身傷亡的，對于基本醫療保險范圍外的醫療項目支出，賠償權利人請求機動車第三者責任強制保險的保險公司在責任限額范圍內按照基本醫療保險的同類醫療費用標準賠付的，人民法院應予支持。 《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償交通事故自費藥由誰來承擔 ；不足的部分，按照下列規定承擔賠償責任交通事故自費藥由誰來承擔 ： （一）機動車之間發生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。 （二）機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任；有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任；機動車一方沒有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。