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車禍一次性賠償協議書

在線問法 時間: 2023.09.10
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交通事故一次性賠償協議

交通事故一次性賠償協議 。相關資訊如下 一、簽訂 交通事故賠償協議書 應當注意的問題 1、超過確定的護理期限、輔助器具費給付年限或者 殘疾賠償金 給付年限車禍一次性賠償協議書 ,賠償權利人向人民法院起訴請求繼續給付 護理費 、輔助器具費或者殘疾賠償金的,人民法院應予受理。賠償權利人確需繼續護理、配制輔助器具,或者沒有勞動能力和生活來源的,人民法院應當判令賠償義務人繼續給付相關費用五至十年。 2、賠償義務人請求以定期金方式給付殘疾賠償金、被 扶養 人生活費、殘疾輔助器具費的,應當提供相應的擔保。人民法院可以根據賠償義務人的給付能力和提供擔保的情況,確定以定期金方式給付相關費用。但 一審 法庭辯論終結前已經發生的費用、 死亡賠償金 以及 精神損害 撫慰金,應當一次性給付。 3、人民法院應當在法律文書中明確定期金的給付時間、方式以及每期給付標準。執行期間有關統計數據發生變化的,給付金額應當適時進行相應調整。 4、定期金按照賠償權利人的實際生存年限給付,不受本解釋有關賠償期限的限制。 5、本解釋所稱"城鎮居民人均可支配收入"、"農村居民人均純收入"、"城鎮居民人均消費性支出"、"農村居民人均年生活消費支出"、"職工平均 工資 ",按照政府統計部門公布的各省、自治區、直轄市以及經濟特區和計劃單列市上一年度相關統計數據確定。 二、 交通事故 賠償協議中常遇到哪些陷阱車禍一次性賠償協議書 ? 1、如果支付給對方 賠償金 ,應當詳細列明該賠償金包括的項目,比如 醫療費 、受害人及其親屬的誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、被 撫養 人生活費、后續治療費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等;絕不何只寫支付對方賠償金多少錢,以防日后對方反悔,提出新的要求或者 訴訟 。 2.通事故賠償協議必須約定,賠償方支付車禍一次性賠償協議書 了賠償金后,對方不得因任何原因就本次交通事故造成的損害繼續要求賠償。否則,車禍一次性賠償協議書 你有權不予支付任何其車禍一次性賠償協議書 他費用。 3、作為交通事故賠償協議書的受害方必須牢記:讓對方在協議書中,標明賠償的具體金額、支付形式、支付日期以及拖延支付的法律后果。 三、交通事故賠償協議書的性質從民法理論來看,隨著道路交通事故的發生,即產生一種侵權之債,雙方當事人形成某種 賠償法 律關系。就該起交通事故造成的人身、財產損害,被侵害人有獲得賠償的權利,而侵害人則負有支付賠償款的義務。但這種賠償責任是不確定的,當事人往往在過錯大小、責任歸屬和賠償金額等方面存在爭議。 從法律性質上看,當事人形成的這種賠償法律關系屬民事法律關系范疇,完全處于自然人私權領域范疇,當事人可以平等、自愿協商,來處置自己的權利義務,以達到解決糾紛的目的。從這個意義上說,交通事故當事人在公安機關主持下達成之協議,可視為雙方處置自己權利義務,以解決賠償爭端的契約,一經簽訂即具有民事合同性質。因事故產生的侵權之債,即轉化為合同之債。對賠償協議性質的認定可以借鑒《最高人民法院關于審理涉及 人民調解 協議的民事案件的若干規定》這一司法解釋,該規定指出:“經人民調解委員會調解達成的、有民事權利義務內容,并由雙方當事人簽字或者蓋章的調解協議,具有民事合同性質。當事人應當按照約定履行自己的義務,不得擅自變更或者解除調解協議”。按照這種精神,不履行、違反調解協議就是違約,當事人應繼續履行協議并承擔相應的 違約責任 。

交通事故賠償協議書范文(兩篇)

篇一:

交通事故私車禍一次性賠償協議書 了協議書范本

甲方:身份證號:

甲方委托代理人:身份證號:

乙方:身份證號:

乙方委托代理人:身份證號:

20XX年X月X日X時左右車禍一次性賠償協議書 ,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體車禍一次性賠償協議書 的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫:叁仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

甲方委托代理人:乙方委托代理人:

簽約時間:20XX年X月X日

篇二:

交通事故民事賠償協議書

甲方(肇事方):性別年齡住址身份證號碼

乙方(受害方):性別年齡住址身份證號碼

因甲方與乙方發生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上,根據國家相關法律、法規的規定,經協商一致,簽訂本協議,以資共同信守執行。

1、發生事故后,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。

2、經協商,現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。

4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。

5、乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。

6、甲方支付上述賠償費后,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。

7、如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

8、本協議未盡事宜,由雙方協商確定。

9、如履行本協議發生爭議,協商解決,協商不成或不愿協商,通過本協議簽訂地法院訴訟解決。

10、本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

協議簽訂地:

年月日

交通事故賠償協議書

在不斷進步的時代,需要使用協議書的場合越來越多,簽訂協議書可以使雙方受到法律的保護。協議書到底怎么寫才合適呢?以下是我整理的交通事故賠償協議書范本(精選5篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

交通事故賠償協議書1

賠償義務人(簡稱甲方)車禍一次性賠償協議書 :韓某某,身份證號碼

賠償權利人(簡稱乙方):路人甲,身份證號碼:

依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書,供雙方謹守遵行:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方車禍一次性賠償協議書 ;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾:

1、賠償協議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。

三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。

甲方:乙方:

電話:電話:

日期:_____________________

交通事故賠償協議書2

甲方:___________________________ 協議編號:___________________

身份證號碼:_____________________ 簽訂地址:___________________

乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日

身份證號碼:_____________________

_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協議:

一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。

二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。

四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字后生效。

甲方(簽字):____________________ 乙方(簽字):____________________

授權代理人:(簽字) _____________ 授權代理人:(簽字)______________

地址:____________________________ 地址:____________________________

郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________

聯系電話:________________________ 聯系電話:________________________

交通事故賠償協議書3

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的`形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

甲方(兩人):__________

乙方:________________

_____年_____月_____日

見證人簽字:_________

交通事故賠償協議書4

甲方:________ 身份證號碼:____________

乙方:________ 身份證號碼:____________

20____年____月____日,甲駕駛魯QE879G車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:

一、賠償總額:

________元,大寫:____________

甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

二、支付方式及日期:

甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。

甲方:________ 乙方:________

____年____月____日

交通事故賠償協議書5

賠償人:孔xx,男,56歲,漢族,司機,現住呼市賽罕區西把柵鄉

賠償人:高xx,男,36歲,漢族,車主,現住呼市賽罕區

被賠償人:呂xx,女,56歲,漢族,農民,現住呼市xx縣

20xx年5月10日,呂xx在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔xx駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后于20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,呂xx的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高xx出資購買的,又雇傭孔xx負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

一、由司機孔xx和車主高xx共同賠償呂xx醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂xx不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________

日期:_____________________

車禍賠償協議書

在當下社會車禍一次性賠償協議書 ,協議的使用成為日常生活的常態車禍一次性賠償協議書 ,協議具有法律效力,確立某種法律關系。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧,下面是我為大家收集的車禍賠償協議書范本推薦,僅供參考,歡迎大家閱讀。

車禍賠償協議書范本推薦1

肇事方:________________運輸有限公司(以下簡稱甲方)

受損方:_________________車主(以下簡稱乙方)

受損方:________________(以下簡稱丙方)

主持調解方:___________________公安局交通警察大隊

事情經過:____________年____________月____________日____________時許,甲方車輛在____________省____________市向__________________方向路過_____________縣_____________鄉路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_____________醫院緊急救治,并住院治療。后經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_______________無責。

____________年____________月乙方都治愈出院。經咨詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商,并經交警隊主持調解,雙方協商同意,就相關賠償事宜協議如下:

一.對乙方賠償明細及數額

1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:________________。

2.乙方住院伙食補助費共計____________日,住伙補為____________元/日。

3.乙方營養費共計____________元,營養費____________元/日。

4.乙方誤工費共計費____________元/日。

5.交通費用共計____________元,

6.住宿費為__________________元,

7.乙方_____________小車修理費用共計____________元,其中車輛的修理費用____________元,施救拖車費用為____________元。

8.其他:住院護理費共計____________元,_____________為護理____________天工____________元/日。

以上合計為____________元。

二、對丙方的賠償及明細

1.丙方_____________住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:________________,票據____________張。

2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院____________元/日。

3.丙方營養費共____________計元,日為____________元,營養費____________元/日)。

4.丙方誤工費共____________計,____________元/天。

5.交通費用共計____________元,

6.護理費共計____________元,_____________護理____________天____________元/日。

7.其他:以上合計為____________元。

三、賠償履行

1._____________公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。

2.甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金____________元,其中交警大隊保證金代為轉付____________元,剩余款項____________元,甲方現金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。

五、本協議自雙方簽章之日起生效。

六、本協議一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大隊備案______份。

甲方(簽章):________________乙方(簽字):________________

代表人:________________丙方:_______________________

___________年___________月___________日___________年___________月___________日

車禍賠償協議書范本推薦2

甲方(賠償方): 身份證號 聯系電話

乙方(受償方): 身份證號 聯系電話

年 月 日,在 , 駕駛 將 撞 ,經 縣公安局交警大隊第 號《交通事故責任認定書》認定, 承擔事故 責任。現經甲、乙雙方仔細協商,特達成如下協議,雙方必須共同遵守。

一、甲方自愿賠償給乙方各項經濟損失 元, 付 元, 付 元。

二、損失賠償包括乙方的 等各項損失賠償。

三、乙方放棄對___追究刑事責任的權利,并請求司法機關對其從輕處罰,同時乙方放棄對甲方民事權利主張的訴權。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負任何賠償責任。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

六、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對本協議提出反悔。

七、本協議簽定后,甲方將賠償款一次性支付。

八、乙方領取賠償款后,不能以任何方式干擾甲方的工作、學習、生活、否則賠償甲方 違約金。

九、本協議自雙方當事人簽字、蓋章后生效。

十、本協議一式二份,甲乙雙方分執。0

甲方

乙方

年 月 日

車禍賠償協議書范本推薦3

賠償義務人(甲方):張_,

身份證號:________

賠償權利人(乙方):李_,

身份證號:________

全權委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關系)。

20__年_月_日_時_分,乙方李_駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張_駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,_縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張_對過錯行為負此事故的主要責任,李_對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。

二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

三、本協議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

四、本協議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。

五、本協議經雙方當事人簽字后生效。

六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________

見證人:________

____年___月___日

車禍賠償協議書范本推薦4

甲方: ,男,現年 歲,初中, ,身份號碼:

乙方: ,男,現年 歲,高中,現住 ,身份證號碼:

甲乙雙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。

本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實的意思表示,并且公平、合理。

本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

時間: 年 月 日

車禍賠償協議書范本推薦5

事故時間_______年___月___日___時___分

事故地點________________

A 姓名______駕駛證檔案編號或住址________電話_______

交通方式______車號______保險公司名稱或保險憑證號_____

B 姓名______駕駛證檔案編號或住址_____電話_____

交通方式_____車號_____保險公司名稱或保險憑證號_____

事故事實:

當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車____位置與B車______位置接觸。

當事人簽字:A________; B ______

賠償協議:

1. 當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續。

2. 當事人A同意______日內將當事人B車修復。

3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費______元(大寫); 付款情況_____。

當事人簽字:A_______ ; B______。

說明:

1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。

2.撤除現場后,協商賠償事宜。達成賠償協議后,當事人簽名確認。

3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協議的,應當迅速報警等候處理。

4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

車禍賠償協議書范本推薦20xx

甲方(賠償義務人):姓名____性別____年齡____現居住地____身份證號碼____工作單位_______車輛駕駛員

乙方(賠償權利人):姓名____性別____年齡____現居住地____身份證號碼____系被損害人

_________年____月____日,甲方____駕駛____號大眾桑塔納牌轎車行駛至____路段(與受害人乙方____發生碰撞,至受害人____________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經_________交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。____車載交通部門登記的實際車主為______________商務咨詢有限公司,該車在____保險公司____支公司投保了____________。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的`解釋》的規定,在_______________-交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、 甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計____元(小寫____元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

二、 乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;

三、 本協議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四、 甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金____(小寫____)元整;

五、 乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況,出具相關的文件或證明;

六、 乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

七、 乙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;

八、 若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方向對方支付違約金____元整;

九、 本協議于甲、乙雙方在_____________交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章后立即生效;

十、 本協議一式三份,甲、乙雙方和____________交警大隊各持一份,如各文本發生沖突,以甲方未經修改、涂改的文本為準。

甲方:_______________乙方:_____________交警部門:_____________

______年____月_____日

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