經過分析調整后，文章撰寫如下：

一、故意撞車要承擔哪些責任

開車撞到人一般屬于交通事故。但這種情況有個重要前提：駕駛員不是故意的。如果調查發現司機是故意撞人，性質就會完全改變。這時候會按照故意殺人罪來處理，不再是普通的交通事故。

交通事故罪和故意殺人罪有本質區別。交通事故罪屬于過失犯罪，司機沒有主觀故意。故意殺人罪則是司機明知自己的行為會致人死亡，還主動實施撞擊行為。這兩種罪名的處罰力度差別很大。交通事故罪最高判七年，故意殺人罪最高可判死刑。

二、撞車案件如何判定性質

判斷案件性質要看三個要素：撞擊時的車速、撞擊位置、司機的后續行為。比如司機在人群密集處突然加速沖向行人，這種行為可能構成危害公共安全罪。如果司機撞人后立即停車報警施救，通常按交通事故處理。

具體處罰要看造成的后果。如果只是車輛損壞，損失不超過5000元，按治安案件處理。司機可能被拘留15天，還要賠償修車費。如果損失超過5000元，就構成故意毀壞財物罪，要判三年以下徒刑。

三、撞人后墊付醫藥費流程

發生事故后交警要求墊付醫藥費時，可以按這個步驟處理。首先聯系自己的保險公司，申請交強險墊付。法律規定交強險必須優先墊付1萬元醫療費。如果治療費用超過1萬元，有買商業保險的可以繼續申請墊付。

需要注意兩個關鍵點：第一要保存所有醫療票據，第二不能私下和傷者簽賠償協議。有些傷者家屬會要求司機直接給錢，這種情況要等保險公司到場處理。如果自己墊付了醫藥費，記得讓醫院開正式收據。

四、保險賠償的具體規則

保險賠償分為三個層次。交強險先賠，最高賠20萬元。其中醫療費限額1.8萬，死亡傷殘限額18萬，財產損失2000元。超過交強險的部分，由商業第三者險繼續賠償。商業險保額常見50萬到200萬不等。

如果保險賠完還不夠，司機要自己承擔剩余賠償。比如事故造成100萬損失，交強險賠20萬，商業險賠50萬，剩下30萬就要司機自掏腰包。遇到這種情況，受害人可以向法院申請強制執行司機的財產。

五、沒錢賠償會有什么后果

確實無力賠償的情況，法院會暫時中止執行。但要注意三個問題：第一法院會查司機名下的房產、存款、車輛；第二會限制高消費，不能坐飛機高鐵；第三如果有收入，每月要扣部分工資還債。

有個案例可以參考：張先生撞壞價值10萬元的設備，他月薪5000元。法院判決每月扣除2000元工資，分50個月還清。這期間張先生不能辭職，換工作要通知法院。如果故意轉移財產，還可能構成拒不執行判決罪。

法律依據：

《刑法》第133條規定：違反交通法規造成重大事故，致人重傷、死亡或重大財產損失的，判三年以下徒刑。肇事逃逸的判三到七年徒刑，逃逸致人死亡的判七年以上徒刑。

《道路交通安全法》第75條明確：醫療機構對交通事故傷員不得因費用問題拖延救治，保險公司要在責任限額內墊付搶救費用。

通過簡化法律術語、拆分長句、使用日常詞匯，文章更便于普通讀者理解交通事故處理規則。每個段落集中說明一個法律要點，避免信息混雜。采用案例說明和步驟分解，幫助讀者建立清晰的處理思路。重點突出保險使用方法和法律后果，對駕駛員具有實際指導作用。